Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Health Policy/trends , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Didanosine/therapeutic use , Drug Therapy, Combination , Prognosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/transmission , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/therapeutic useABSTRACT
Revisäo das recomendaçöes para terapia antiretroviral publicadas pelo Ministério da Saúde em 1994. Estas recomendaçöes baseavam-se no tratamento inaugural com zidovudina (AZT), e admitiam terapia combinada [AZT + didanosina (ddl), ou AZT + zalcitabina (ddC)] diante da falha da monoterapia inicial.
Subject(s)
National Health Programs , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Brazil , Didanosine/therapeutic use , Retroviridae Infections/drug therapy , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/therapeutic useABSTRACT
Aunque no hay tratamiento curativo para la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los antirretrovirales son efectivos en cuanto a mejorar la calidad de vida, disminuyendo la frecuencia de infecciones oportunistas. Hay total acuerdo en indicarlos a aquellos pacientes en estadío SIDA, o severamente inmunodeprimidos. Se aconseja también su administración temprana cuando la población de linfocitos T4 está en <= 500 elementos/mm3, aunque los distintos grupos de estudio polemizan entre darlos a todos los infectados que alcancen ese nivel de linfocitos, independientemente de que sean sintomáticos o no, o esperar a que además tengan algún síntoma indicativo de la progresión al SIDA. Zidovudina continúa siendo la medicación de primera línea, reservándose zalcitabina y didanosina para cuando se manifiesten efectos de intolerancia, toxicidad o fracaso ante la primera
Subject(s)
Humans , HIV Infections/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Zidovudine , Zidovudine/therapeutic use , Didanosine/therapeutic use , Zalcitabine/therapeutic useABSTRACT
A infecçao pelo HIV rapidamente ganhou importância no meio médico. Entretanto, ainda há desinformaçao sobre as manifestaçoes clínicas e a classificaçao dos pacientes. Os autores abordam os aspectos clínicos e epidemiológicos, com a nova classificaçao proposta pelo Center for Disease Control (CDC), em 1992, para o melhor manuseio da infecçao pelo HIV.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Pregnancy , Middle Aged , Infant, Newborn , Adolescent , HIV Infections , Didanosine/therapeutic use , HIV-1/pathogenicity , HIV-2/pathogenicity , HIV Infections/classification , HIV Infections/diagnosis , HIV Infections/epidemiology , HIV Infections/etiology , HIV Infections/therapy , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/therapeutic useSubject(s)
Humans , Lymphoma, AIDS-Related/epidemiology , Sarcoma, Kaposi/classification , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , Didanosine/therapeutic use , Lymphoma, AIDS-Related/immunology , Lymphoma, AIDS-Related/physiopathology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/therapeutic useSubject(s)
Humans , Adult , Antiviral Agents/standards , Didanosine/administration & dosage , Retroviridae Infections/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Zalcitabine/administration & dosage , Zidovudine/administration & dosage , Didanosine/standards , Didanosine/therapeutic use , Zalcitabine/standards , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/standards , Zidovudine/therapeutic useSubject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Antiviral Agents/standards , Didanosine/administration & dosage , Immunoglobulins/administration & dosage , Retroviridae Infections/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Zalcitabine/administration & dosage , Zidovudine/administration & dosage , Didanosine/standards , Didanosine/therapeutic use , Immunoglobulins/therapeutic use , Zalcitabine/standards , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/standards , Zidovudine/therapeutic useSubject(s)
Humans , Zidovudine/therapeutic use , Didanosine/therapeutic use , Zalcitabine/therapeutic use , Anti-HIV Agents/therapeutic use , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Zidovudine/adverse effects , Didanosine/adverse effects , Zalcitabine/adverse effects , Anti-HIV Agents/adverse effects , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se estudiaron prospectivamente 17 pacientes infectados por VIH-1 tratados con ddC (0.375 mg tid durante 30 días), alternado con AZT (100 mg tid durante 30 días), por periodos de 8 a 32 semanas, medida de 17. Trece pacientes recibieron este tratamiento después de otros antirretrovirales, y cuatro lo recibieron desde el diagnóstico. Antes y después de AZT/ddC, la medida de células CD4 cambió de 184 a 164/uL (p NS), y la media de peso de 60 a 61 kg (p NS). Los parámetros hematológicos mejoraron en pacientes expuestos previamente a AZT. En uno de los cuatro casos desapareció la antigenemia P24 y en tres de nueve disminuyeron los niveles de beta-2-microglobulina sérica. En uno hubo neuropatía periférica sensorial reversible como efecto colateral de ddC y en ocho cedieron efectos adversos de AZT como intolerancia gástrica, cefalea y fiebre. La administración combinada secuencial de AZT/ddC fue bien tolerada y se disminuyó la toxicidad de AZT.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Drug Therapy, Combination , Zalcitabine/administration & dosage , Zidovudine/administration & dosage , Antiviral Agents/administration & dosage , Antiviral Agents/therapeutic use , Zalcitabine/therapeutic use , Zidovudine/therapeutic useABSTRACT
En esta revisión (transcripción de la presentación realizada en el Simposio SIDA, Avellaneda 1990) se enumeran las drogas empleadas para: 1)tratar las complicaciones del SIDA (solo algunos ejemplos, incluyendo foscarnet y glanciclovir); 2)realizar la inmunoterapia del SIDA; y 3)inhibir la replicación del HIV (quimioterápicos anti-HIV). En la segunda clase se enfatiza la necesidad de actuar precozmente (por ej., con valores no muy bajos de CD4), y se analizan evidencias preliminares sobre isoprinosina, timopentina y ditiocarb. En la tercera se analiza en detalle el mecanismo de acción de los dideoxinucleósidos, ejemplificando con la zidovudina, sus efectos adversos, sus limitaciones, en particular para tratamiento precoz, y el desarrrollo de resistencia en el HIV tanto in vitro como in vivo. Se analiza, también, el efecto del interferón * sobre la replicación viral y se esbozan los tratamientos más experimentales en farmacología clínica como el CD4 recombinante soluble) e in vitro (como los oligonucleótidos antisense). Pese a disponer de drogas efectivas en cada una de las tres categorías enunciadas, ninguna hace más que retrasar el curso de la infección hacia la destrucción del sistema inmune y muerte del paciente